软件世界的牛虻
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歪酷博客

牛虻 @ 2005-10-14 18:12

牛虻是搞软件的,大概是职业习惯,对于大道理大口号基本上是先天性免疫。为什么呢,因为软件工作就是一个建模工作和验模工作。搞软件过程也是很简单的,无非是先定义好各个概念,然后建立一个模型,在仿真中验证这个模型运行,修正后再建模再修正。用这套方式看待这段时间医改上的争论,以及卫生部几位中堂的大话,结论就是:这几位大人在说谎,推卸责任,没有真正的诚意去解决大陆医疗上存在的问题。

为什么这样说呢?这是因为在牛虻的模型中,导致目前公私官民皆不满的原因是运作中的医疗成本缺失。目前中国医疗原则上是没有诊金的,即使算上变相的手术费设备费检验费,也只是零头;政府是没有投入的,反而要优先满足公费医疗的成本需要——这个成本大得惊人。结果,医院要运作而医疗成本的投入是负数(公费医疗),成本负担就落在了药的上面。所以实际上医药分不分家,或者医生挨多少板子都是掩人耳目的,实际上,无论是医生还是药厂,或者药品中介商,本质上如果有一个全行业统计的,很可能是都是全行业亏损!!!把它们看作一个整体,就会发现,亏损的原因不是医疗不赚钱,而是要义务承担政府方面成员的医疗成本,导致先天性的亏损。不解决这个医疗成本的问题而高唱好歌,怎么听怎么象希特勒之流的话语。

平心而论,医疗成本的确是一个棘手的难题,超出了卫生部的能力范围。从政府出钱是没有可能的,实际上,政府这方面已经出了很多钱了,象传染病防治中国还是搞得不错的。全民免费医疗要看是什么水平,农村其实也可以说已经全民医疗了,只不过水平很低,平均相当于人场两颗阿斯匹林;城市其实水平相当,只有一些白痴的上完大学的农村来的文盲才会喊:“城市有公费医疗”,其实,有公费医疗的城市人都是人上人的贵族,城市小民(不少于99%)是没有这个福气的。如果全民医疗是按今天公费医疗的水平投入的话,估计需要8万到10万亿一年。显然,中国政府把腰包掏空也办不来其中的十分一。但达不到这个水平,就算是上文的那些没有良心的农村来的文盲大学生(因为他们以为城市人包括贫民老百姓都是天生欠他们的,所以牛虻认为他们秀没有良心),都是不会满意的,因为,他们移衡量这个标准,就是以今天的公务员公费医疗作为参照的。

实实在在地说,普惠全社会的基本医疗前提就是降低医疗标准,因此医改-医保最早的设想:“低水平,广覆盖”其实是非常合理的,之所以无疾而终,就因为已经享有公费医疗的人当然不愿低水平,可能广覆盖的也因为不能高水平而没有多少支持。一句话说来,就是公众对医疗的期望值过高,使得这个医疗成本缺失的矛盾极度激化,医改也就成了今天这个局面。

所谓老百姓看不起病其实也是一句没有意义的抱怨。因为现代医疗技术如此发达,以至于只要肯投钱,绝大部分情况下总是可以投性命延续到生命极限;无非是成本越来越高而已。所以,就算是比尔盖茨也会有看不起的病,假如他的目标是活到两百岁的话。中国是一个穷国,老百姓看不起大病丝毫不怪,老的老百姓看不起较大的病更是正常。

正如牛虻从前说过的,对于老百姓来说,小病一般都可以负担,希望社会负担医疗成本减轻老百姓经济负担,倒不如直接给国民一对一派钱更实际,如果是派钱,倒不如一开始就不收这个税更现实;大病反正是负担不起的,有钱支付的自已支付,无钱的就现实点面对死亡就是了,这时侯说什么生命无价是卑鄙的,因为生命无价却是医疗成本相应无限。有人生命是无价,必然有百部的人生命变得卑贱的,显然,老百姓摊上卑贱的机会比无价要大得多。所以今天牛虻看到唱生命无价大口号的家伙,眼中显露的却是畜生在咆哮。

因此,医疗政府真的要有所为,首先是明确医疗成本的合理来源,无论是诊金,税金,药费,社会保险,只要是公平的就是合理的。碰着唱空调高调的家伙把他从窗口扔出去就是了。然后,把医疗投入到最有价值的地方,牛虻的意见就是青少年和青壮年可以恢复劳动力的那些治疗项目,即中病。小病自保,中病共济,大病节哀顺变。这才是解决根本问题的可能成功的路,而且是唯一成立的方案。


 
牛虻 @ 2005-10-06 16:20

目前令印度困脚的最深层的社会原因是印度农村的封建宗社仍然困扰着印度工业化,令印度缺乏工业资本,劳动力,和参与国际贸易的可交换的国际市场。某种积度上,选择了"资本主义"社会的印度却没有经历任何的“羊吃人”或者是“大跃进”这样的摧毁农村宗社体系的历史过程,是印度不能与中国平等竞争的关键。这个问题不解决,印度其实始终是以少数大城市与中国社会进行竞争,显得弱势,是必然的。


 
牛虻 @ 2005-09-22 15:11

無論是hanva和它的基表服務,以及hanva的前身使用視圖和子查詢來簡化J2EE中的多表查詢的復雜性和困難,其動機都是通過在數據庫或應用層上的附加工夫,把應用層中的繁複而困難的對關系結構的映射簡化成單表結構。它盡管對數據庫的ER設計,盡可能地減少多表連接有範式上的指示作用,但並不是對關系數據庫中的外鍵關系的否定,而只是對這種外鍵訪問的傳統的多表SQL鏈接的否定。對於兩層的應用,它沒有任何意義,對於三層的面向對象的應用系統,它很可能是關系結構向關系對象結構轉化過程中的嘗試,盡管還沒有任何跡象表明它會是一個成功地廣泛得到應用的嘗試。


 
牛虻 @ 2005-09-21 20:21

中国根本没有什么就业歧视,只不过在经济情况严峻的环境下各个用人单位求生存,不得不千挑万拣就业转业风险最低的员工而已。如果说中国社会有就业歧视,那只存在于政府:执行政党员优先!这是百分百的政治歧视——但事实上,也只是执政党减少用人的政治风险而已。在不存在就业歧视,却存在着严峻的经济形势时,搞这种白痴式的“反歧视法”,变成它想保护谁谁就倒霉,他反什么歧视那种歧视就加倍发生。



 
牛虻 @ 2005-09-21 11:28

历朝历代的当权者反贪原则上是认真的(只不过不反自已的贪而已),所谓之武则天杀贪官如割草,明太祖还把草割下来塞进贪官的皮囊里,简称“剥皮实草”,今天的皮草行大概就是这样得名的。但中国历朝历代的贪官都少不了,世界第一是无疑的,至少发生的机率也比“汉奸”高得多,(也安全得多呢!)。为什么呢?


 
牛虻 @ 2005-09-17 17:27

中国传统医学,学名中医,是典型的来源于东方神秘主义哲学的伪科 学,基本逻辑就是反证回避。典型表现就是以稀为珍,并不是物以稀为贵的为珍,而是因为稀有则难以证伪。如同中国人经常说的,什么 什么人吃了凤胆金枪不倒立马发财,因为谁也没有见过凤胆,也不认识什么人什么人(是不是存在天知道),所以按中国人的传统哲学就 认为无法证伪,于是就应该是真的。(其实法~轮~功和其他的宗教 就是这样传道的)


 
牛虻 @ 2005-08-31 20:59


  据商务部一份调查报告,近几年来外逃官员数量大约为4000人,携走资金约500亿美元。


 
牛虻 @ 2005-08-31 18:33

无论是什么名义的社会,如果它不能够抑制经济领域形成的马太效应并进入良性发展循环,它就注定灭亡。很简单的道理,何必让社会主义资本主义的伪科学名词弄得这么复杂呢!


 
牛虻 @ 2005-08-31 18:13

这个那个政府干预市场的办公室通常不是因为真的要处理这种问题 ,而是因为有革命后代没事干,就弄个位置让他也当当山大王的滋味。


 
牛虻 @ 2005-08-31 16:30

 目前,我国的就业压力非常大,而民营经济的发展已经成为解决新增就业的主渠道。但是,由于存在乱收费等现象,企业的成本变得很高,从而抑制了创业,就业问题因此也变得更为突出。周天勇认为,如果能够清理和取消大量的抑制创业和就业的收费,全国每年将再增加60万—80万户中小企业,这样就可以新增加 600万—800万就业岗位,对于解决就业难题显然将起到重要作用。